【挖掘集采潜能】
集中带量采购或将“大展身手”
近日,《》报道了山东出入境边防检查总站边检执法执勤装备的“联合采购”项目,引发业界关注,这也是《》具体报道的第二个集中带量采购项目,上一个是去年北京市组织完成的综合行政执法制式服装和标志“带量集中采购”项目。
(资料图)
上述两个项目,在名称上有所不同,一个叫做“联合采购”,另一个称为“带量集中采购”,实际上,它们都是《深化政府采购制度改革方案》(以下简称《深改方案》)提到的集中带量采购。《深改方案》是这样表述的:“鼓励采购人自愿联合、集中带量采购,发挥规模优势。”但对于集中带量采购的具体含义和操作流程,《深改方案》并没有明确。
事实上,集中带量采购早已在药品、医疗耗材采购领域实行,并且取得了显著成效。比如,今年1月11日,口腔种植体系统集采产生拟中选结果,集采拟中选产品平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅达55%。据国家医保局提供的信息显示,集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右,市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。医疗领域的集中带量采购真正做到了“以量换价”,让人民群众得到了实惠。
借鉴医疗领域较为成熟的集中带量采购经验,业界开始“试水”。以山东出入境边防检查总站边检执法执勤装备的“联合采购”和北京市组织完成的综合行政执法制式服装和标志“带量集中采购”两个项目为例,都是将数十家甚至上百家分散的采购人单位集中到一起,归集他们的同类采购需求,统一采购,不仅提高了采购效率,而且达到了“以量换价”的目的。但不同点是,前者委托的是集中采购代理机构,后者委托的是有丰富经验的社会代理机构;前者由山东出入境边防检查总站牵头,后者由北京市财政局组织协调,由北京市市场监督管理局牵头。
由于目前政府采购领域的集中带量采购处于“小荷才露尖尖角”的阶段,也没有统一的规范和要求,不同的集中带量采购项目会有不同的操作流程和要求,也属正常,但同医疗领域相比,政府采购领域的集中带量采购在实践经验和效果上还存在一些不足。比如,采购程序还有待进一步简化,采购需求的归集仍有一定困难,价格上还有进一步“砍价”的空间……
早在2021年4月,国家医疗保障局、国家发展改革委员会、财政部等八部门联合印发了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》(以下简称《意见》),其中提到了两项重要原则:一是需求导向、确保质量。根据临床需求,遵循医疗技术发展规律,合理确定集中带量采购的高值医用耗材品种范围,确保质量和供应,满足人民群众基本医疗需求。二是招采合一、量价挂钩。明确采购量,以量换价、确保使用,畅通采购、使用、结算等环节,改革高值医用耗材在采购和使用中的不合理因素,治理价格虚高问题。另外,《意见》在采购规则中明确要约定采购量。约定采购比例根据市场竞争格局和中选企业数量等合理确定。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定,在采购文书中公开。上述内容都是值得政府采购借鉴的。
此外,就在5月19日傍晚,全国中成药联合采购办公室正式发布《全国中成药联盟采购公告(第2号)》,全国中成药集采启动信息报量,中成药全国集采有了新进展,不少企业表示,价格和市场是其最关心的,这也是政府采购要权衡的。
有业内人士表示,随着公立医院采购回归政府采购,集中带量采购将在政府采购更多领域推广和应用。财政部门要在采购需求上多做文章,从过程监管中跳出来,以提高预算绩效为核心,持续做好深化政府采购体制机制改革这篇大文章。这其中,集中带量采购或将“大展身手”。
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